Какая реальная цена войны в Украине для польской системы здравоохранения

Медицинское издание «Gazeta Lekarska» поднимает вопросы, какие угрозы создает война в Украине для польской системы здравоохранения. Журналист Мариуш Томчак отмечает, что в текущем году Польша потратит на оборону 2,4% ВВП, а в середине июля председатель PiS Ярослав Качиньский выразил пожелание, чтобы Польша выделила 5% на оборону. Хотя предварительно планировалось максимум 3%. Танки, вертолеты, БТР, артиллерия, дроны стоят деньги, и журналист польского издания задает вопрос: откуда они возьмутся? Увеличение государственных расходов на военные цели означает потенциально меньшее количество средств на другие сферы деятельности правительства. Томчак выражает опасение, что такие решения могут иметь неприятные последствия для системы здравоохранения.

Бесспорно, война в Украине способствовала росту инфляции в Польше, что отрицательно сказывается на расходах на содержание больниц, ремонт, оборудование, лекарства и реагенты. Люди с низким доходом могут столкнуться с необходимостью сократить расходы в аптеке или, по крайней мере, отказаться от приобретения препаратов. Некоторые из них по финансовым причинам не будут проводить платную диагностику или не пойдут на прием к частному врачу. Они будут покупать более дешевую, часто более низкокачественную пищу, хотя диета является одним из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье.

Польша тратит на медицинскую отрасль до 6% ВВП, и правительство может отказаться от своего уставного обещания увеличить расходы до 7% ВВП к 2027 году. Рост не ускорится, – пишет автор, – как того хотят медики. На лечение и другую помощь украинским беженцам, не имеющим страховок, Польша с 24 февраля 2022 года в течение первых 3 месяцев войны потратила 25,4 миллиарда злотых – это примерно 1% ВВП страны. Но нельзя винить людей, спасающихся от российских бомб. Адрестом претензий должна быть власть в Кремле, – уверяет Мариуш Томчак.

Вызывает обеспокоенность у польских медиков и малое число вакцинированных беженцев из Украины. Наблюдаются значительные отличия в проценте привитых детей. Многие взрослые украинцы скептически относятся к прививкам, не доверяют медицинским учреждениям и верят фейковым новостям ( которые часто распространяют российские СМИ). По статистике Украина болеет туберкулезом гораздо чаще, чем Польша.

Газета ссылается на министра здравоохранения Украины Виктора Ляшко. Он предупреждает, что война создает риск вспышек инфекционных заболеваний. Ограниченный доступ к медицинской помощи, в том числе к вакцинам, ухудшение санитарно-гигиенических условий, пребывание в тесноте, плохо проветриваемых хранилищах, отсутствие доступа к чистой воде, захоронение умерших в неглубоких могилах, недоедание – все это увеличивает риск в районах, пострадавших от боевых действий, а также за счет миграции людей и во всем регионе. Польша должна быть готова к таким вспышкам и усилить надзор за инфекционными заболеваниями, - заключает журналист издания.

Статья вызвала оживленный резонанс в медицинском сообществе Польши, среди которого немало выходцев из Украины, медицинских работников и вынужденно выехавших из Украины студентов-медиков. В частности, ее разместил в своем блоге Мирослав Шинкаренко, врач последипломного образования в университетском госпитале в Кракове. В июле 2022 года Мирослав закончил Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, и сейчас уже имеет лицензию от centralny rejestr lekarzy, а 13 месяцев стажа нужны для выбора будущей специализации. Например, Мирослав выбирает между трансплантологией и диабетологией.

Автор блога обращает внимание на некоторые факты и проблемы, перечисленные в публикации. Например, существует проблема с документацией и информированием пациентов. К сожалению, языковой барьер делает невозможным лечение пациента, ведь нельзя лечить кого-то не информируя обо всем, что с ним/ней происходит и о самой болезни – такое лечение может закончиться судебным процессом. Многие беженцы не имеют при себе никакой документации, а некоторые имеют документы написанные «от руки» – которые невозможно расшифровать, а даже профессиональные переводчики в таком случае указывают «не подлежит переводу».

У украинских медиков-беженцев были другие программы обучения и другие квалификации. Появлялись призывы, чтобы допустить их к работе в Польше. Но полностью легализовать себя врач из Украины не может. Ведь нужно знать польский язык; украинские студенты медики учатся по другой программе и должны сдавать предметы, чтобы нострифицировать диплом; специализации в Украине намного короче чем в Польше, для примера специализация по анестезиологии, которая в Украине длится 3 года, а в Польше – целых 6. Тем не менее, за период 24 февраля – 16 августа 1133 заявления поступили к Министру здравоохранения Польши от украинских врачей с просьбой разрешить работать без выполнения указанных условий.

Несмотря на вызовы для польской системе здравоохранения, есть предпосылки ее стабильного функционирования. Во-первых, это слаженная работа медицинских учреждений, четкое выполнение обязательств, поставленных NFZ (Narodowy Fundusz Zdrowia) и соответственно, своевременная оплата предоставления медицинских услуг, широкое развитие телемедицины, соблюдение медицинских протоколов и реализация лекарств по рецептам, а также программы по профилактическому обследование населения. Например, программа «Профилактика 40+», которая стартовала 1 июля 2021 года. По этой программе каждый, кто вносит взносы в соцстрах и кому исполнилось 40 лет, может заполнить анкету на интернет-странице пациента , после чего получить электронное направление на обследование. Программа «Профилактика 40+» предусматривает проведение диагностических тестов посредством пакетов, ориентированных отдельно на женщин, мужчин и общего пакета.

И еще один довод в пользу польской медицины. Несколько тысяч беженцев добровольно провакцинировались в Польше, что может свидетельствовать о большем доверии к польской системе здравоохранения, чем к украинской. Безусловно, Украина в сотрудничестве с ЕС, и в частности с Польшей, одолеет врага, и будет иметь возможность продолжить реформы в медицинской сфере. Как и на военных, так и на медиках лежит сейчас главное бремя сохранения жизни и здоровья украинцев. А нынешняя ситуация еще раз подтверждает, что Украине стоит гораздо больше ценить своих медицинских специалистов, ведь они конкурентоспособны в странах ЕС и пользуются большим спросом не только в Польше.