Прививки для детей в Польше: как и когда делать

Дети из Украины с рождения и до 19 лет имеют право получить бесплатные   профилактические прививки в Польше. Узнать больше о вакцинации и записать ребенка на эту процедуру можно во время визита к семейному врачу, напоминает UAinKrakow.pl .

В роддоме

В роддоме дети получают две самые первые прививки: от туберкулеза (BCG) и гепатита В (HBV). Обычно их делают в течение 24 часов после рождения (по возможности — в течение 12 часов). Согласие на эту процедуру родители подписывают при прибытии в роддом.

Особенности:

• для преждевременно родившихся детей и/или детей с массой тела до 2000 г прививки от гепатита B выполняют обязательно, но в 1 месяц происходит дополнительная ревакцинация (таким образом, дети получают в общей сложности 4 дозы вакцины, а не обычные 3);
• прививку от туберкулеза выполняют только после достижения массы тела 2000 г;
• если мать ребенка ВИЧ-инфицирована, то решение о прививке ребенка принимает врач после консультации специализированного совета.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме в Польше

Медицинское вмешательство без согласия родителей (в частности, вакцинация) новорожденного невозможно. Однако из роддома информацию о прививках или их отсутствии передадут в вашу поликлинику, а педиатр может сообщить о ситуации санитарной инспекции.

В результате за отказ вакцинировать ребенка родители могут получить штраф до 10 тысяч злотых и надзор социальных служб. В некоторых случаях из-за отказа от прививок родителей даже могут ограничить в родительских правах.

Обязательные и рекомендованные прививки в Польше

23 февраля 2023 года министр здравоохранения утвердил перечень рекомендованных профилактических прививок.

Список обязательных прививок от инфекционных заболеваний:

1. туберкулез (gruźlica, BCG) – одна доза в течение 24 часов после рождения;
2. гепатит В (wirusowe zapalenie wątroby typu B, wzwB) - 3 дозы: в роддоме, в 2 месяца и в 7 месяцев (для преждевременно рожденных детей - дополнительная доза в 1 месяц);
3. дифтерия, столбняк, коклюш (błonica, tężec, krztusiec):

• 4 дозы стандартной цельноклеточной вакцины (DTP): 2 месяца, 3-4 месяца, 5-6 месяцев, 16-18 месяцев;
• 1 доза инактивированной вакцины (DTaP) – 6 лет;
• 1 доза инактивированной вакцины с пониженным содержанием антигенов дифтерии и коклюша (dTap) - 14 лет;
• 1 доза инактивированной вакцины от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента (dT) — 19 лет (вместо dT можно сделать dTap, то есть с коклюшным компонентом, но как «рекомендованную» за свой счет; 

4. гемофильная палочка (Haemophilus influenzae typu B, Hib) — 4 дозы: 2 месяца, 3-4, 5-6, 16-18 месяцев;

5. полиомиелит (Poliomyelitis, IPV) — 4 дозы: 3-4, 5-6,16-18 месяцев и 6 лет;

6. пневмококи (Pneumokoki, PCV) — 3 дозы: 2, 4, 13-15 месяцев;

7. кір, паротит, краснуха (odra, świnka, różyczka, MMR) — 2 дози: 13-15 місяців, 6 років.

Эти прививки можно бесплатно сделать в любой амбулатории NFZ, а также в клиниках, имеющих договор о предоставлении медицинских услуг с NFZ. Даже если у детей нет страховки, то они все равно могут сделать соответствующие прививки бесплатно. Также перед вакцинацией нужно обязательно пройти осмотр у врача, работающего в рамках NFZ или по договору с NFZ.

Польская санитарная инспекция рекомендует сделать и дополнительные прививки: они не являются обязательными, но обеспечат ребенку лучшую защиту:

1. грипп – два вида прививок: инактивированная вакцина от гриппа (IV): от 6 месяцев, повторяется ежегодно; живая вакцина от гриппа (LAIV): от 24 месяцев до 18 лет, повторяется каждый год;
2. менингококки;
3. вирус папилломы человека (HAV);
4. оспа (VZV): от 13 месяцев;
5. гепатит A(HAV): от 13 месяцев;
6. Клещевой энцефалит (КZM): от 13 месяцев.

Список вакцин, доступных на территории Польши, можно просмотреть на сайте . Впрочем, всегда нужно переспрашивать, доступна ли вакцина в конкретной больнице или аптеке.

Многокомпонентные вакцины — альтернатива государственным прививкам

Даже если ограничиться только обязательными прививками и совмещать несколько прививок за один визит (это можно делать), то их список все равно велик. В частности, к 6 годам ребенок должен получить 22 дозы вакцин. Чтобы упростить процесс иммунизации, родители иногда предпочитают многокомпонентные вакцины (szczepionki wysokoskojarzeniowe), объединяющие 5 или 6 составляющих в одной дозе. Выбор схемы прививок нужно всегда согласовывать с врачом.

Особые ситуации

Если у ребенка нет соответствующих его возрасту прививок и/или требует особого медицинского надзора в вопросе иммунизации, то педиатр, ориентируясь на информацию от родителей, составляет план прививок, и ребенок постепенно «догоняет» календарь.

Педиатр может направить ребенка в специализированный консультативный центр, если:

• ребенок имеет проблемы со здоровьем и входит в группу риска (в таком случае ребенку нужны консультации инфекциониста и/и иммунолога или других врачей);
• у ребенка нет прививки от туберкулеза: вакцины BCG не бывает просто в аптеках и обычных больницах: она распределена по роддомам и специализированным консультативным центрам.

Полный список консультационных центров на территории Польши доступен по ссылке.

Как происходит прививка

• На прививочный визит (wizyta szczepienna) нужно предварительно записаться. Следует планировать визит заранее, желательно за несколько месяцев.
• Во время визита медсестра меряет рост и весит ребенка (если это нужно), затем врач осматривает ребенка, и если считает его состояние удовлетворительным для прививки, то подписывает «квалификацию», на основе которой медсестра выполняет манипуляцию. Обычно вакцинация происходит сразу после визита, но «квалификация» действует 24 часа, так что можно, например, пройти осмотр вечером, а провакцинироваться утром.
• После прививки нужно 15-30 минут (в зависимости от совета врача) подождать в клинике. Большинство существенных побочных эффектов — тяжелые аллергические реакции развиваются в течение нескольких минут после прививки.

Как купить вакцину

Если родители решили делать платные прививки, то вакцину должны купить сами. Если ее будут делать в частной клинике, где уже есть соответствующая вакцина, ее стоимость будет входить в цену консультации.

Но также вакцину можно приобрести и в аптеке. Рецепт врач выписывает после медицинского осмотра, если ребенок получает направление на прививку.

Перед иммунизацией вас попросят подписать декларацию про то, что вакцина хранилась в надлежащих условиях. Так как ее хранить непросто, есть смысл сразу после покупки привиться.